Какие новшества ждут горожан в медицине

Недавно в городской клинической больнице No4 прошло мероприятие, посвященное планам развития услуг в сфере здравоохранения в Алматы. На все вопросы журналистов и блогеров ответил руководитель Управления общественного здоровья Канат Тосекбаев (на фото).

В больничном конференц-зале Тосекбаев рассказывал об изменениях, ознаменовавшихся трансформацией Управления здравоохранения в Управление общественного здоровья. Не зря говорят: как корабль назовешь, так он и поплывет. Руководитель, очевидно, придерживаясь этой же точки зрения, сказал, что вместе с переименованием корректировке подверглись и приоритеты.

- Основной задачей является профилактика заболеваний. Все знают, что профилактика дешевле лечения. Это и по-человечески, и экономически выгодно. В связи с этим мы взялись за формирование культуры здорового образа жизни. Кроме того, не последнее место занимают вопросы цифровизации, открытости и подотчетности деятельности, - пояснил Канат Тосекбаев.

Определенные новшества можно наблюдать в структуре. Со слов спикера, здесь главное достижение - создание отдела охраны здоровья матери и ребенка, потому что материнству и детству нужно уделять особое внимание. Появились отделы общественного здравоохранения, мониторинга анализа цифровизации, человеческих ресурсов.

Разумеется, наибольший интерес гостей вызвала рассчитанная на 2019 год Дорожная карта. Составлялась она не случайным образом - предварительно был проведен анализ обращений населения. По итогам выяснилось, что за прошлый год поступило более 86 тысяч обращений, а это больше, чем в 2017 году. Причем недовольства чаще всего возникали из-за низкого качества оказания помощи и лекарственного обеспечения, грубости персонала и нерасторопности «скорой».

К слову, существование глобальных проблем в лекарственной сфере Канат Тосекбаев с готовностью признал, но тут же упомянул о мерах, принятых для снижения коррупционных рисков и экономии бюджетных средств.

- Раньше как было? Есть у нас внештатный специалист - реаниматолог, анестезиолог - неважно, он утверждается приказом руководителя управления, - вспомнил руководитель.  И он назначает препараты, выбирает их для конкретного пациента. Дальше заявка поступает в Управление здравоохранения, где и делается заказ. Для сравнения, теперь все назначения у нас идут через профильные научно-исследовательские институты, привлекаются независимые медицинские ассоциации. Они дают назначение, согласовывают перечень препаратов, дальше все это поступает в Управление общественного здоровья, где ведется аудит пациентов. Раньше определенный препарат мог закупаться для пациента, который, допустим, давным-давно умер или живет, но в другой области. Мы подключили Республиканский центр электронного здравоохранения и получаем подтверждение, что пациент существует, он жив и проживает в нашем регионе. Закуп идет у официальных дистрибьюторов, что позволяет экономить. В результате число жалоб на лекарственное обеспечение снизилось.

Интересным показался пилотный проект, исключающий вмешательство пресловутого человеческого фактора, - аптечный робот. Машина будет идентифицировать лицо пациента и только после этого выдавать положенное ему лекарство. При этом чудо техники и о сохранности дорогостоящих медикаментов позаботится, и с информационными системами данными о проведенных операциях поделится. Правда, на данном этапе акцент делается на препараты для лечения редких заболеваний. Оно и неудивительно - такие, как правило, имеют ценники с баснословными суммами.

После презентации робота-провизора по залу прокатился шепоток: а что делать с сомнительным оборудованием в самих больницах? Люди ведь жалуются: то не работает, это работает, но плохо и через раз.

- Заявки на технику поступают главврачу, он готовит клинико-техническое обоснование. Вдобавок делается экспертиза стоимости. Оборудование, даже хорошее, нередко демонстрирует низкое качество работы. Дело здесь не только в комплектации, но и в обслуживании - не хватает специалистов. Приказом Управления общественного здоровья мы обязали каждого главврача провести аудит медицинской техники. По результатам аудита будет выявлено, что пора бы заменить, и где установлены устаревшие программы, - резюмировал Тосекбаев.

Здесь хотелось бы остановиться на главврачах и корпоративном менеджменте вообще. У каждой больницы есть так называемый наблюдательный совет, который в идеале призван контролировать деятельность главного врача, следить за результатами работы, контролировать финансовую отчетность и прочее. Более того, совет имеет право снять начальника с должности, естественно, при наличии объективных причин. Вот только раньше в наблюдательный совет входили сами главврачи и их заместители, а значит, существовал он, по сути, просто для галочки. Однако после расформирования старых составов новые были собраны из числа представителей СМИ, блогеров, депутатов, членов общественного совета, словом, людей, не имеющих прямого отношения к клинике. С составом уже заявленных наблюдательных советов любой желающий может ознакомиться на сайте almatyzdrav.kz, там же находится информация о больничных доходах-расходах.

Сами больницы тоже вынуждены будут подстроиться под требования нового времени. Например, сейчас идет работа по созданию многопрофильных стационаров, с которыми впоследствии будут объединять роддома. Таким образом, беременным женщинам смогут оказывать разные виды помощи, а не только концентрироваться на их «интересном положении». Впрочем, мультидисциплинарный подход, по словам спикера, в целом благотворно скажется на скорости оказания услуг.

- Я раньше работал в монопрофильной больнице, - поделился Канат Тосекбаев. - Представьте, поступает ребенок с судорогами, мы подозреваем менингит, делаем пункцию, а выясняется, что причина в другом, и необходимо наблюдение нейрохирургов. Вызываем их, но то выходные, то праздники, то «мы приедем на следующей неделе»... А пациент может умереть, так и не дождавшись квалифицированной помощи.

Параллельно с этим идет процесс децентрализации лабораторий - тоже во имя повышения скорости обслуживания. Если раньше результатов анализов больные дожидались от трех до десяти дней, то после преобразования на это будет уходить максимум день.

Тем временем

В южной столице состоялся конгресс Казахстанской ассоциации медицинской лабораторной диагностики (КАМЛД) по лабораторной медицине. Обсуждались вопросы подготовки и аккредитации специалистов, логистики, внедрения новых технологий, системы регистрации медицинских изделий и диагностики. Поскольку потребность в лабораторных анализах возрастает с каждым годом, отечественная медицина столкнулась с необходимостью «поднимать планку».

- Мы живем в мире перемен, развития превентивной медицины и инфраструктуры «интернета вещей», и это не могло глобально не повлиять на развитие лабораторных процессов в клинике. В настоящее время отмечается рост объема лабораторных исследований, внедрение новых диагностических тестов на основе геномного тестирования, развитие и изменение функционала сотрудников клинико-диагностических и медицинских лабораторий. Поэтому современная клинико-диагностическая лабораторная служба должна быть динамичной системой, соответствующей бюджету здравоохранения и при этом направленной на повышение качества и ценности диагностики, - рассказал журналистам президент Казахстанской ассоциации медицинской лабораторной диагностики, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики АО «НМУ» МЗ РК Мустафа Рысулы.

Медикаменты в Алматы

Источник: kp.kz